- Nutrition
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Nous savons que le monde des "régimes amaigrissants" est depuis des décennies le théâtre de modes, d'un marketing débridé et de la surenchère de tout et de n'importe quoi.
C'est précisément cette attitude qui a conduit le régime cétogène et certaines de ses variantes les plus connues (régime paléo, Atkins, etc.) à trouver leur place : considérés comme un moyen rapide et facile d'accélérer l'amincissement et la perte de graisse corporelle, ils ont attiré de plus en plus d'attention au cours des dernières années.
J'ai reçu des centaines de questions à ce sujet :
- Qu'est-ce que le régime cétogène ?
- Cela vaut-il la peine d'essayer ?
- Un de mes amis a perdu 10 kg en un mois en prenant un supplément de cétone !
Nous avons déjà précisé plus haut comment le processus d'amincissement, aussi complexe qu'il soit, est toujours favorisé par un déficit calorique, mais essayons de comprendre pourquoi le régime cétogène est si populaire, quelle est sa véritable efficacité, et quels sont les effets secondaires potentiels de son utilisation "à la carte".
Qu'est-ce que le régime cétogène (KETO) ?
Le régime cétogène est une approche nutritionnelle dans laquelle les glucides sont réduits de façon drastique à 20-30g par jour.
Notre organisme est programmé pour la survie : en cas de jeûne prolongé ou de déficit en glucides, il est "forcé" de puiser l'énergie nécessaire dans les acides gras présents dans le tissu adipeux (AGA) et d'utiliser certains acides aminés pour produire du glucose (néoglucogenèse).
Continuons à approfondir le sujet...
L'énergie fournie par les acides gras libres (AGL) ne peut toutefois pas être utilisée par le cerveau. C'est là qu'intervient la production de corps cétoniques par le foie - des acides organiques produits par le métabolisme des lipides qui sont capables de traverser la barrière hémato-encéphalique et de fournir l'énergie nécessaire au bon fonctionnement du cerveau.
L'accumulation de corps cétoniques dans le sang est connue sous le nom de cétose.
Notre organisme a donc, au cours de son évolution, développé le mécanisme de cétose pour un état d'urgence temporaire et non pour un état physiologique prolongé !
Régime cétogène et neurologie
Il est important de savoir que les premières études sur le régime cétogène ont été menées dans le domaine de la neurologie, car il s'est avéré efficace pour stabiliser les patients atteints d'épilepsie.
La question de savoir comment le régime cétogène peut aider à contrôler les crises et à prendre en charge d'autres pathologies telles que la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la sclérose en plaques et la schizophrénie n'est pas encore très claire dans la littérature.
Il existe différentes hypothèses relatives à l'action des corps cétoniques, mais aussi à la réduction de la glycémie, à la diminution de la sécrétion d'insuline par le pancréas, à la réduction des marqueurs de l'inflammation, à l'amélioration de la fonction mitochondriale ou à une combinaison de tous ces facteurs.
D'une manière générale, la plupart de ces études s'accordent à dire que dans des cas cliniques particuliers, le fonctionnement du cerveau est plus efficace lorsqu'une partie de l'énergie nécessaire provient des cétones, optimisant ainsi le fonctionnement des mitochondries.
Régime cétogène et minceur
L'impact du régime cétogène sur la régulation du métabolisme du glucose et des lipides a, au fil des années, suscité l'intérêt de la communauté scientifique pour le traitement de l'obésité et de la plupart des comorbidités qui lui sont associées (Diabète in primis).
Le régime cétogène, lorsqu'il est utilisé pour perdre du poids, n'est pas différent des autres régimes qui, pour être efficaces, doivent créer un bilan énergétique négatif.
Cependant, contrairement à d'autres régimes, il s'accompagne d'un certain nombre de symptômes qui rendent l'état de cétose parfois assez désagréable :
- Bouche sèche
- Augmentation de la diurèse entraînant une déshydratation
- Halitose
- Diminution de l'énergie et de l'endurance lors des entraînements intenses
- Maux de tête
Les adeptes du régime cétogène prétendent que ces symptômes sont transitoires, mais dans ma pratique clinique quotidienne, nous avons honnêtement constaté tout le contraire.
Il faut dire aussi que si un régime cétogène est prescrit par un médecin avec le soutien d'un diététicien, il existe des méthodes de contrôle des niveaux de production de corps cétoniques (urine, sang) grâce auxquelles on peut intervenir pour prévenir et améliorer certains symptômes.
En revanche, un régime cétogène "à faire soi-même" peut conduire à un état d'acidose excessive, à une surcharge rénale et à des altérations métaboliques difficiles à rétablir.
Sauf pour des besoins cliniques spécifiques, je considère donc que le régime cétogène n'est pas viable, en particulier pour ceux qui font du sport et qui ont besoin de tous les macro-nutriments (hydrates de carbone, protéines, graisses) dans les bonnes proportions.
Délaissons le "tout et n'importe quoi" malsain et l'exploitation des mécanismes métaboliques d'urgence et engageons-nous, avec le soutien de professionnels, à trouver un équilibre nutritionnel durable dans le temps.
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Clause de non-responsabilité : Cet article ne propose pas de thérapies ou de régimes ; vous devez consulter un médecin ou un diététicien pour toute modification de votre traitement ou de votre régime alimentaire.
Note : L'article peut faire référence à des résultats de recherches médicales, psychologiques, scientifiques ou sportives qui reflètent l'état des connaissances à la date de leur publication.